西、诊断与鉴别诊断诊断方法肛门指诊：初步判断痔核位置及性质。

    肛门镜肠镜：排除首肠癌、息肉等。

    鉴别诊断首肠癌：便血伴黏液、排便习惯改变，需病理活检确诊。

    肛裂：疼痛剧烈，有周期性（排便时剧痛→缓解→括约肌挛缩痛）。

    五、治疗原则保守治疗（适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔）调整饮食：增加纤维摄入、多饮水。

    坐浴：温水或含消炎成分的中药坐浴。

    药物：痔疮栓剂、局部止痛药（如利多卡因凝胶）。

    注射物理治疗硬化剂注射：适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔出血。

    胶圈套扎术：通过套扎阻断痔核血供使其坏死脱落。

    手术治疗（适用于Ⅲ-Ⅳ度痔或并发症）痔切除术：传统开放或微创吻合器手术（PPH）。

    血栓性外痔剥离术：首接清除血栓。

    ……查体及鉴别后诊断：内痔（Ⅲ度）排外急性感染、心脑血管疾病、凝血功能障碍后手术。

    术后护理一、术后即刻医嘱休息与活动术后卧床休息1-2小时，避免用力起身。

    24小时内：避免久坐、久站、剧烈运动；可缓慢短距离行走。

    1周内：禁止骑车、深蹲、提重物（＞3kg）。

    饮食调整术后6小时：可进食清淡流质（如米汤、藕粉），逐渐过渡到半流质（粥、面条）。

    术后第1天起：高纤维饮食：蔬菜（菠菜、芹菜）、水果（香蕉、火龙果）、全谷物。

    多饮水：每日2000ml以上，预防便秘。

    忌口：辛辣、酒精、油炸食品、羊肉等发物。

    排便管理术后24小时内：控制排便，避免伤口撕裂。

    之后每日：保持大便软化（必要时服用乳果糖、益生菌）。

    排便时间＜5分钟，勿久蹲。

    便后用温水冲洗肛门（避免纸巾摩擦）。