厉害了。”

    “神医，简首就是神医！”

    萧煜微笑回应，心想：“还好昨天买了诊疗机器人。”

    “各位，人太多了，我看不过来，今天给你们介绍一下我徒弟，萧智，我一身本事他学了十之八九，看病完全没问题，以后萧氏医馆由他坐诊。

    我每日也会接诊第一位病人。”

    大武历123年，穿越第六天。

    今日第一位病人是一位衣着华丽，大腹便便的中年男人，诉其大便带血，且排便时肛周肿物脱出，需手动还纳，平日喜食辛辣，大便难解。

    ……一、痔的定义与分类定义痔是首肠下端黏膜和肛管皮肤下的静脉丛因各种原因发生扩张、曲张形成的柔软静脉团，本质是肛垫病理性移位或静脉丛病变。

    分类内痔：位于齿状线以上，由肛垫支持结构及静脉丛移位引起，主要症状为无痛性便血和脱出。

    外痔：位于齿状线以下，由皮下静脉丛扩张或血栓形成，表现为疼痛、瘙痒及异物感。

    混合痔：内痔与外痔融合，兼具两者症状，严重时可呈环状脱出（环状痔）。

    二、病因与诱因主要病因解剖因素：肛垫支持结构薄弱、静脉丛无静脉瓣、首肠黏膜松弛。

    腹压增高：久坐久站、妊娠、便秘、慢性咳嗽等。

    生活习惯：饮食辛辣、排便时间过长（超过10分钟）、酗酒。

    危险因素年龄增长、肥胖、遗传倾向。

    三、临床表现与分度内痔分度（重点考点）分度症状脱出特点Ⅰ度便后滴血或喷射状出血无脱出Ⅱ度便血伴痔核脱出，可自行回纳排便时脱出Ⅲ度偶有便血，痔核需手助回纳腹压增高时脱出Ⅳ度持续脱出无法回纳长期脱出或嵌顿外痔表现血栓性外痔：剧烈疼痛、肛周暗紫色硬结。

    结缔组织外痔：肛门异物感、潮湿瘙痒。

    伴随症状贫血（长期便血）、肛周湿疹（分泌物刺激）。