第10章

类别:游戏动漫 作者:云千千顾诚 本章:第10章

    “等一下!我们可以看一下老人家的诊断书吗?”云笑笑上前,叫住已经走远的护士。

    “千千,人命关天,你先别使性子。”沈泽语气有些不悦。

    云笑笑并没有理会男人,她就那么直直地看着面前的护士。

    “可以,你们跟我走吧。”小护士并未如老医生一般,横眉冷对,带着他们往手术室门口走去。

    ‘头颅弥散扫描未见急性期脑梗死’检查报告上赫然写着,未见脑梗死的病灶,这让云笑笑更加确定了自己的推断。

    “好了,报告在这里。看完我就要收走了,疾病不等人,如果再拖下去,极有可能出现梗塞灶内出血,会危及生命的,到时候二位很可能是要吃官司的。”小护士认真地看着他们两个人做出解释。

    “这份手术知情同意书,是不是医生也有权利签字?”检查报告的最后一页,是一张还未签字的手术知情同意书。

    沈泽此时有些搞不懂不懂,为什么她要在一个陌生人身上浪费如此多的时间。

    人,他们已经尽义务送过来了。

    再这么耽误下去,如果那个老人真死了,他俩都要背官司。

    以他的家底,倒是不在乎赔钱。只不过,在这种可以避免的事情上如此浪费心神,让他这个生意场上的商人,觉得有些莫名其妙。

    “人命大过天,如果实在联系不上家属,医生自然可以签的。”

    见护士要把文件夹拿走,云笑笑不顾沈泽的阻拦,一把从她怀里把文件夹抢了过来。

    “小姐!你这是做什么?你这样属于扰乱医务人员工作,和间接谋杀没有区别!”本来还温声细语的小护士,现在对云笑笑高声警告起来。

    “我现在要求贵医院,从新为患者进行心梗相关的一系列检查。”做着疯狂的事,语气倒是十分冷静。

    “王护士,脑梗死患者的手术同意拿来了吗?”

    刚才教育云笑笑的老医生,这时已经换好了深绿色的手术服,见护士迟迟不来通知他签手术通知书,这才出来看看。

    “李主任,这位女士把同意书和检查报告都抢走了!”小护士气得直跳脚,见医生出来,便赶紧告起了云笑笑的状。

    “怎么又是你?我说小姑娘,现在不是你闹脾气的时候,人命关天,出了事,你负得起这么大的责任吗!”

    “李医生,我没有使性子,我现在很清醒。如果你现在签了这个字,才是真的要了那个老人家的性命。”

    “你!好,好,你可以质疑,你也有权利质疑,我和你没什么话可说。”李医生被云笑笑气得不行,宽厚的肩膀都在颤抖,“王护士,去把里面那个病人推出来,让他们去别的医院另请高明!”

    “是。”

    那位王护士刚打开手术室的门,云笑笑的身后,就传来了那个她再熟悉不过的声音。

    “医院重地,你们在这闹什么?”

    “顾教授,这里有人捣乱!”

    听到‘顾教授’三个字,云笑笑还是习惯性一怔。

    即使在救护车上,她就做好了会在这碰到顾诚的准备。

    “沈泽?你怎么在这里?”顾诚没注意到背对他的云笑笑,只看到了神情闲散的沈泽。

    “说来也巧,我今天本来是和千千出去约会的,哪知路上遇到个老太太晕倒了,发挥一下助人为乐的精神,就这样了。”

    听沈泽说到他在和云千千约会,顾诚的眼底划过一丝旁人不易察觉的阴暗。

    他这才发现,站在沈泽旁边的女人是谁。

    ===第25章

    误诊===

    精芒一闪而过,顾诚依旧是那个温文尔雅的顾教授。

    “怎么回事?”

    “顾教授,这两位不久之前,送过来一位因脑梗休克的患者。经李主任排查后,已确认病因,准备手术,可这位小姐,不但难为人,她抢走了患者的手术同意书。”

    “明明是脑梗,她非硬说患者是心梗休克。她为难我就算了,关键她还一而再再而三地不信任李主任的医术,说李主任误诊。”

    正要进入手术室的李护士,见顾诚来了,即刻就掉头跑了回来。

    这架势,好比冤魂见包拯,一顿输出后等着顾诚给她做主。

    “术前诊断在哪?拿过来我看看。”

    顾诚走到云笑笑身边,护士这才将老人的诊断结果,从云笑笑手里拿回去,连着术前方案都一块递到了顾诚面前。

    此刻,他们挨得很近,近到云笑笑都闻到了顾诚衣服上,那隐约的消毒水味。

    “是你提出质疑,并且坚持要求李主任从新检查的?”顾诚偏头,看着身旁的女人。

    头顶磁性好听的声音盖下来,云笑笑不得不抬起头,“是,老人家还有些意识时,表情十分痛苦,还有呼吸困难,这根本就是心肌梗死的症状。”

    “并且我刚看过检查报告,上面说并未发现脑梗死病灶。所以我要求李主任,按照心梗为老人从新检查。”

    云笑笑眉头紧锁,坚定的目光,自始至终都不曾离开过顾诚直视她的那双眼睛。

    “表情痛苦,通常是强烈的疼痛所致。大面积的脑梗死,会导致颅内压增高,这时患者会出现头痛。”

    “脑膜、静脉窦受到脑梗压迫或者牵拉,也可能会出现头痛的病症。所以,表情痛苦并不能作为证明,证明患者到底是心还是脑梗死的类别。”

    “至于呼吸困难,当脑干梗死时,会影响到患者的呼吸中枢,可以导致患者出现呼吸困难的情况。还可以表现为呼吸节律的不稳、矛盾呼吸等症状。所以这也不能作为证明。”

    顾诚神色平静,专业镇定的分析,犹如一滩散油,把云笑笑之前的绝对坚定,慢慢浸透成半透明,轻轻一碰直接就出现了裂口。

    一旁的李主任听顾诚这么说,一下更来劲了,“哼!我在神经内科治了一辈子的人,没想到,现在居然被一个小姑娘质疑医术,真是令人寒心!”

    云笑笑原本满满的自信,在听过顾诚的分条析理后,已经开始松动。

    正当她在心里合计,是不是真的是自己想错的时候,头顶的声音再度响起。

    “不过,脑梗介入手术前,必须做的心电图在哪?”

    “什么?”李主任被顾诚问得一时不知怎么回答,因为救人心切,他确是省去了心电图等一系列步骤。

    见李主任不说话,顾诚就已经猜到了七七八八,“李主任,你别和我说,你已经有经验到,术前可以不做心电图和胸片的地步了。”

    “这……”李医生被顾诚这一说,心虚得不能再明显。

    “严医生,为患者进行心电图,心脏标志物检查,冠状动脉造影检查,查看患者心脏肌钙蛋白百分位,快。”

    “是,顾教授。”

    跟在顾诚身后的男医生,快步走进手术室,十分麻利地将老人再次推走。

    面对最年轻的权威教授,李主任心内即使有意见,也不敢当面对他提出异议。

    良久,那位姓严的男医生,拿着老人从新检查后的报告,面色凝重地来到众人面前。

    “经检查,患者颈内动脉血管血供受阻,导致大脑供血、供氧不足严重,从而引发了脑血液循环障碍。”

    “你看我说什么来着,我的诊断,是绝不可能出错的!”李主任高高在上地靠坐在沙发里,他眼神不屑,瞪了一眼坐在侧面的云笑笑,“哼。”

    忽略李主任的鄙视,云笑笑只觉听完报告诊断后的她,手脚无比冰凉,久久说不出一句话。

    还真的是脑梗死,看来是她在胡搅蛮缠了。

    她可以给李主任道歉,可以给王护士道歉。

    但经她这样一闹,万一耽误了老人家的最佳治疗时间,那她该怎么办?

    云笑笑身体僵硬,她低下头,手指紧握。浓重的愧疚犹如蚕茧,紧紧地包裹着她,无法抽离。

    “但我后续又查出,患者有着非常严重的冠心病病史。”

    严医生把手中厚厚的一打报告递交到顾诚手上,又继续说道:“结合心电图ST-T的动态变化来看,患者极有可能是在冠状动脉斑块的基础上,产生了斑块破裂,继而引发血栓形成,导致的急性心肌梗死。”

    “什么?!绝不可能!”李主任一改刚才的趾高气扬,他神色一惊,从沙发倏地站起。

    听到严医生后面的阐述,云笑笑也是猛地抬头,看向正前方的顾诚。

    顾诚带着银丝边框眼镜,正认真查看着严医生给他的患者报告。

    听到李主任的怒吼,他一个手势示意其安静,连头都没抬一下。

    “根据报告显示,患者当前的心脏肌钙蛋白第99百分位值是30纳克每升,超出正常范围值30倍,已经可以判定为急性心肌梗死了。”

    “心梗怎么会出现脑梗的症状?”李主任人不死心,不断追问。

    “心梗和脑梗都是心血管疾病,二者之间的发病机制相似,危险因素相似,预警指标相似更是相似。”

    “在多种危险因素的存在下,患者如果破裂、脱落的斑块数量较多,或者体积较大,就会在血管内部形成血栓。容易影响脑血管内正常的血液流动,少数情况下,就会引起合并性脑梗死,只能说,这位患者运气不好。”

    顾诚摘下眼镜,“李主任不会连这种基本常识都不懂吧?”带着拷问的神情,让李主任哑声。

    “严医生,从急诊收入患者到现在,过去多久了?”顾诚把头偏向门口的位置。

    “已经有3个小时了。”

    听到回答,顾诚立刻起身,“立刻准备冠脉介入治疗。”

    众人见顾诚起身,也都不自觉地跟着站起来,除了沈泽。

    “李主任,准备跟我一起手术。”

    ===第26章

    胆怯===

    李主任准备跟我一起手术。”

    “啊……好。”听到顾诚叫他,李主任才缓过神来,紧忙跟上去。

    “顾教授,我……”

    “患者生命第一位,我想李主任现在应该做的不是解释,而是全心准备接下来的手术,这才是你对患者最大的补偿。”顾诚目视前方,疾步走向手术室。

    “好……”李主任自知,现在说什么,都无法弥补他对病情造成的延误。

    白色的无影灯下,顾诚和李主任已经换好无菌手术衣。

    “患者年龄75岁,术前评估血糖正常,肾功能正常。”

    “初步判定为冠状动脉斑块破裂,导致血管内部形成多处血栓,并出现合并性脑梗死。现患者心率为35次每分钟,机体功能部分丧失,需尽快手术。”

    “术前知情同意书签字人,顾诚。”旁边的护士例行做着术前介绍。

    “李主任,没有时间了,我这边为患者导丝穿刺定位,观察冠脉血管情况。你为患者进行开颅手术,我们同步进行手术治疗。”

    “顾教授,这位患者年岁已高,同时穿刺和开颅会提高患者死亡的风险!”

    “李主任,你现在多犹豫一秒,都有可能加重患者脑梗面积。”

    “不行!我已经犯过一次错误了,我不能再犯第二次!导丝穿刺最多不过半个小时,等患者心脏恢复供血后再开颅,才是最保险的。”

    “王护士,神经内科还有没有能上台的医生?”

    顾诚懒得和李主任多说,想让护士再叫一个敢开颅的医生过来。

    哪知护士的一句“没有了。”彻底断了他的想法。

    一个人只有两只手,他自己不可能同时进行两个部位的手术。

    现在能做的,也只有尽快把患者心肌梗死的病灶处理好,抢时间给李主任。

    “穿刺针。”

    不再废话,顾诚瞬间进入状态,四五位同样穿着无菌手术衣的医护人员,有条不紊地配合着他。

    柔和的灯光打在顾诚脸上,映出男人专心致志的侧颜,即使带着消毒口罩,也无法挡住他那硬朗的轮廓。

    “患者冠脉血管狭窄度,已达到75%以上,现在进行球囊扩张治疗。”

    “球囊扩张导管。”

    ……

    顾诚早有预料,这次的手术不会太顺利,但他没想到这位患者的病情如此麻烦。

    常规的冠脉介入治疗,最多不过二十几分钟,站在角落的李主任,看了眼墙上的挂钟,距离手术开始已经过去了半个小时。

    男人眉宇微凝,一双漆黑的瞳,专注在患者的身上。

    他的额头早已布满细密的薄汗,全神贯注,旁边的医护人员为其擦去汗珠,也没能打断他手中的动作。

    在手术开始的一个小时后,血液终于重新流入患者的心脏。

    “顾教授,病人生命体征恢复了!”护士原本还紧绷的神经,在看到仪器上的数值后,露出了喜悦的表情。

    “撤出导丝,注意压迫止血。”

    “是。”

    “李主任,剩下的就交给你了。”顾诚交代完,便出了手术室。

    而老人的家属此时也已经赶到,云笑笑在顾诚他们开始手术后不久,在老人外套的衣兜里,找到了她家里人给她做的紧急联系牌。

    老人的儿子接到云笑笑的电话,二话没说,直奔医院而来。

    云笑笑和沈泽,陪着这两口子,站在手术室门外,焦急地等待,直到顾诚出来。

    “大夫,大夫,我妈她怎么样了?”

    “是啊,是啊,医生,我婆婆怎么样了?”

    老人的儿子和儿媳,看到顾诚从手术室的门内出来,一拥而上,迫切地询问起来。

    “患者目前心脏血液已恢复供给,但脑内还有病灶,需要神经科医生开颅后,再做进一步确认。”顾诚双手抄在白大褂口袋里,严肃且又耐心地为老人的家属解答。

    “啊!太好了!谢谢医生,真的太谢谢您了!”

    听到手术顺利的结果,老人的儿子如释重负,不停对着顾诚道谢。

    “我只是尽了一个医生该尽的义务,如果你们非要感谢的话,应该去感谢后面送您母亲来的那两位。”

    家属被顾诚这么一点,也想起了云笑笑和沈泽的存在,转头蜂拥过来。

    “小姑娘,谢谢你救了我母亲!”

    “是,谢谢你们两位好心人了,看你们的样子,一定是情侣吧?这郎才女貌,心眼又好,真般配啊。”刚刚还愁眉不展的女人,这时都有心情点鸳鸯谱了。

    此话一出,老人得救的喜悦被冲得所剩无几,留在云笑笑心里的,只有隐隐的不安。

    打草惊蛇,按照云笑笑原本的计划,她和沈泽的关系,本不该在这个时间暴露。

    云笑笑壮着胆子看向顾诚,现在她只希望顾诚已经离开。

    没想到,顾诚不但没走,脸上反而还蕴着不明意味的笑,他的视线穿过人群,瞧着云笑笑这边。

    那眼神,让她头皮发麻。

    “顾教授,不好了!患者的脑梗面太大,已经形成脑疝了!李主任请您回去!”护士急迫的声音,直接打断走廊里还在继续的对话。

    只见顾诚又折回手术室,夫妻二人原本放下的心,又悬了起来。

    “怎么回事?不是说心脏已经恢复供血了吗?怎么……怎么又进去了?”男人蹲在地上,声音微颤。

    “老公,没事的。或许……是妈的脑梗面积太大,里面的医生一个人忙不过来呢?你先别瞎想。”女人蹲在旁边,拍着男人的后背。

    不知过了多久,天色都已经擦黑,手术室的指示灯才终于熄灭。

    年纪大一些的李主任,先一步走出手术室,他耷拉着脑袋,看了看老人的儿子,又偷瞄了云笑笑一眼。

    男人匆匆上前,询问手术情况,他却是一言不发,直到顾诚出来。

    “患者头部的梗死面积过大,手术时患者瞳孔已趋于两侧散大,虽然我们已尽力为其清除血肿,但患者现仍处于危险期,需要送往ICU进一步治疗。”

    “什么?不可能啊?”老人的儿子无法接受这是事实,抱着妻子失声痛哭。

    所有的术后结果,都是顾诚说的。

    而下午还信心满满的李主任,几乎是用逃跑的步伐,在没人注意的空档,悄悄地离开了走廊。

    ===第27章


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