江云初有点坐不住了。
每每遇到疑难疾病,就是长经验,学知识的时候。
因为只要碰自已没有碰到过的疾病,你才可能会有更多的实践经验,才能够把病看的更好。
见护土没有找自已,江云初主动把电话打给了护土。
是药效不好,老太太不想吃了。
还是因为别的原因。
总得弄个明白才好。
电话打通,江云初询问原因。
护土有点不好意思的在电话里说道:“不好意思啊。江医生。我最近连续值班,太忙了。本来是要告诉您的。我姥姥吃了那个药之后,效果非常不错,人也精神了。因为我这边太忙了,我直接让病区的医生给开了3天的药,所以没和您讲。谢谢您关心了。这次3天的药吃完,我再联系您过来!”
知道不是自已药效不好,江云初悬着的心放了下来。
大夫最怕自已辩证不准。
如果辨证准确的话,那就没问题了。
又是三天的时间过去,护土依旧没有联系江云初。
这让江云初更迷茫了。
莫非是上次的效果不好?
实际病人没有吃药,碍于情面,没有告诉我?
江云初心里琢磨。
但是手头患者太多。
江云初也没有来得及抽出时间去了解情况。
第12天的中午。
江云初刚刚忙完,正在洗手的时候,电话响起。
是那个护土打来的。
电话里,女护土的声音略显焦急。
“江医生,您快过来吧。我姥姥在这里哭呢。前几次吃药,效果一直不错。这次吃了药之后,整个人的病情差了起来。状态也不好了!我姥姥指明要见你……”
电话打过来。
江云初头皮都麻了。
怎么还能有这种事情?
这样的药量,吃起来,只能说持续的病情好转,不可能说,疾病情况越来越差啊。
这是为啥呢……
揣着疑问,江云初直奔医院而去。
第389章
借口?理由?
江云初到了医院之后,第一件事就是和护土碰面,然后二人来到了老太太的病房。
老太太正坐在病床上抽噎。
“怎么了,大娘。”
江云初站在床边问道。
“呜呜……”老太太摸了摸眼泪:“这次这个药吃完了之后,我就感觉气又闭起来了,特别难受。感觉比之前还严重多了,我是不是要死了……我估计是快不行了吧……”
老太太说着就一直哭。
江云初也有点不知道说啥了:“您先别哭了,我诊诊脉象。我一诊脉象,就知道情况怎么样了,上次您来,您啥都没说,我就知道你哪里不舒服了,您应该知道我的诊脉技术。”
江云初这么说,老太太哭泣声音小了下来,又抹了抹眼泪,把手伸向了江云初。
江云初认真诊脉。
诊完之后,倒是觉得脉象缓和了许多,并没有加重的情况,也没有发现什么要死脉的征象。
“您放心好了。我觉得您这个脉象,没事的。不会死的,放心吧。相信我!”
江云初说话还是比较有分量的。
老太太对其比较信任,听江云初这么说,老太太眼中又有了光芒,低声说道:“嗯。我相信你。可是江医生,为什么我这个药这次喝着味道不一样了?是不是药变质了,所以才导致这次吃了之后,胃里又不舒服了,喘气也不如之前顺畅了……”
江云初一听,这话有点不对味了。
扭头看了看护土,护土摇了摇头:“我也不知道为什么,这次这个药送来了之后,我姥姥就一直说这个药不好喝,变味了。我说还是你开的方子,她喝了第一天还好,再喝第二天的时候,就开始说自已不舒服了。这药都是我们护土发的,不存在什么变质啊。”
江云初一直以为的是,自已方子出问题了,可能是不对症。
但是过来了之后听这个老太太这么说,这是药出现问题了?
怎么还不对味?
难道是药材的问题!?
但是江云初转念一想又不对。
那药材不对,应该一直不对呀。
不可能说,这次不对,上次对了?
思来想去,江云初没有想出一个所以然。
“我能去你们办公室看看你们医嘱开的那个方子吗?”
江云初问道。
“当然可以。我跟你一起去。”
二人出了病房,往办公室走去。
办公室门口正好碰到了雷主任。
“雷主任。”
江云初主动打了个招呼。
“你咋过来了?小江?”
雷主任对于江云初突然过来,感觉挺惊讶!
“还是我姥姥病的事。。。”
护土跟主任解释了一下,雷主任一听江云初是为这个事来的,瞬间笑了起来:“哎。小江,你那个是个好方子啊,老太太吃了感觉非常不错,这个病啊,目前还是个未解之谜,你这个药有效果,非常难得,有空你得给我讲讲,怎么回事,还得请教你?!”
江云初尴尬的一笑:“雷主任,您就别夸我了。我今天过来就是为了这个事。我这个方子吃了不管用了,赶紧过来看看,给老太太吃难受了。”
江云初说这个话,雷主任都不相信。
因为江云初的事迹都传遍了他们这些主任的耳朵。
江云初在呼吸科也是屡建奇功了。
所以江云初说这个话,雷主任都不相信。
“真的。”
雷主任一看江云初这么认真的说了。
也有点蒙了:“还有这事?”
“嗯。所以我过来看看医嘱。是不是有的药打错了,还是药材质量问题。因为这个老太太反应一个事情就是,她说这个药喝着有点变味了。”
江云初一说这事,雷主任立马快步走到办公室。
随便找了个工位坐下,开始操作电脑。
不得不说,现在有电脑系统就是好。
要是以前那种纸笔的年代。
还不一定好查病例。
现在鼠标一点,立马就能出来了。
这个要看医嘱一栏。
医嘱的话,直接点开。
江云初几人一看。
这个老太太一共吃过3次中药。
这是第四次,没有吃完,就出现了这样的状况。
前三次中药处方点开之后,都没有发现任何的问题,方子确实是江云初开的那个方子,没有太大的变化。
但是第四次的处方点开之后,几人都愣住了。
不用说懂不懂中西中药。
甚至说都不用认识字,但凡是会数数,就能看出这个方子跟之前方子不一样了。
不仅仅是后面的克数有了变化,而且药味也多了起来。
江云初眯着眼睛,仔细看了看这个方子。
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前胡6g,桔梗6g,白术9g,炒牛蒡子9g
,茯芩6g,升麻3g,黄芪12g,玄参g,柏子仁6g,山萸肉6g,知母9g,山药
30g,姜半夏6g,白芍6g,麦冬9g
——————
江云初一瞅这个方子。
还是以自已那个方子为底,然后再加以涂改的。
药味加了一些。
药量也有了变化。
江云初看了看屏幕,雷主任看了看江云初。
“我看看这是谁开的方子?”
雷主任点开医嘱系统,每个医嘱系统后面,都有医生的名字。
可以看得到这个医生的名字。
点开屏幕一看,韩亮。
?
雷主任思索了一下:“这不是前段时间我要过来的那个中医师吗?”
“他人呢?”
也看不出雷主任高兴不高兴,但是语气挺严肃的。
说曹操曹操到。
雷主任刚问了一句,他人呢。
韩亮就出现在了办公室里。
这人瘦高个,留一个寸口,看上去挺斯文的。
见雷主任在办公室,便和雷主任打了个招呼:“主任。”
“韩亮啊。这个肺纤维化的李格患者的方子,是你改动的吗?”
雷主任也不多说废话,非常直接的问道。
韩亮点了点头:“对,我改的。那个原来的那个方子,不是资生汤加升陷汤吗?我觉得这两个方子力道不足,所以我又加了些滋阴,补益类的药物。”
韩亮说这个事情的时候,挺自豪的。
“韩亮,你平时是不是不值班啊?”
韩亮不知道雷主任为什么话题转移的这么快,也不明白雷主任为什么这么问,于是便解释道:“是的。我上周刚调过来的时候,是您说的,我不用值班。以后就管着呼吸一科,还有呼吸二科的中药方剂的事情。”
“嗯嗯。我知道这个事情。”雷主任点了点头:“我不是说你值班不值班的问题。我是想问问你,这里的每个吃汤方的病人,你在吃汤药之后,你都有做过疗效评估吗?”
韩亮一看,这是主任在考察自已的业务能力呢,便挺直了身子,就要汇报工作。
雷主任直接示意韩亮坐下说。
韩亮坐下之后便开始给雷主任汇报工作。
雷主任和江云初几人在一旁仔细听着。
韩亮说,自已从来了两周,已经看好过几个几个病人,解决了什么问题。
总而言之,就是说自已在这里贡献很大。
雷主任听了之后,并没有对刚刚韩亮说的这些事情做细节上的询问,只是问道:“现在这个肺纤维化的患者,她吃你的这个汤药,你去做疗效评估了吗?”
雷主任说完,韩亮挠了挠头,有点不好意思的说道:“嘿嘿,主任。这个患者我还没去看。但是我有原因,这个患者的方子是齐姐从外面拿过来的,所以我就没太注意,我就负责开医嘱了。”
韩亮不说自已有理由,雷主任的情绪还没有变化。
韩亮一提自已有理由,雷主任眉头直接皱了起来:“是,这个方子从外面拿过来的不假。但是最近这一次的方子是你改动的吧?你开的,那你就要去负责任啊?”
韩亮这会还没有听出雷主任的画外音,继续解释道:“这个肯定没有问题的,主任。这个方子主要就是补肺气,我们中医不讲什么病,只讲什么证。这个患者就是肺气不足,加阴虚。所以我觉得补肺气加一些滋阴的药物,肯定没有问题的。这个病人病程比较长,我准备让她吃10天,然后再评估疗效。”
韩亮说的比唱的好听。
江云初挠了挠头,不知道说什么是好。
雷主任直接开始有点烦躁了:“韩亮,做什么事情,不要想当然。
也不要你觉得。你是专家?还是什么中医大拿?你说你现在是一个从业30年的老中医,你在业内有权威,你治好了多少病人,你可以说,你你觉得。但是你觉得有用吗?别说你觉得了?我现在看病,我都不敢说我觉得!做事讲究的是证据。没有调查就没有发言权!”
雷主任都这么说了,要是再听不出味来,那就是傻子了。
韩亮不知所措的搓了搓手,然后说话略带紧张,嗓子也有点发紧:“怎么了啊?主任?发生什么事情了?”
“你去看看老太太,回来再说吧。”
雷主任也没继续发火,一摆手让韩亮去看病人。
韩亮赶紧起身,快步走出了办公室。
没多大一会。
韩亮耷拉着脑袋回来了。
“什么情况?不应该啊!”
韩亮有点不相信般的自言自语道。
说着,韩亮点开自已开的方子,对着方子开始相面。
然后又点开了江云初的方子。
二者对比了一会:“主任。有没有可能是这个药材有问题啊?老太太说这个药有别的怪味道。您说有没有可能是药材坏了?”
雷主任看着韩亮给自已找理由,有点不知道说什么是好了,只能瞅了瞅旁边坐着的江云初。