辅助定位。

    全身症状低热（38℃左右），穿孔后可升至39℃；门静脉炎时出现寒战、高热及轻度黄疸。

    西、诊断与鉴别诊断实验室检查白细胞升高（中性粒细胞为主），超声或CT可辅助诊断。

    鉴别诊断胃十二指肠溃疡穿孔：膈下游离气体（X线CT）。

    右侧输尿管结石：肾区叩痛、尿检异常。

    妇产科疾病：异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转。

    五、治疗原则手术治疗适应症：绝大多数急性阑尾炎需早期手术（阑尾切除术）。

    术式选择：单纯性：麦氏切口，无需冲洗腹腔。

    化脓穿孔性：彻底冲洗腹腔，放置引流。

    周围脓肿：保守治疗3个月后切除。

    术后并发症出血（最严重）、切口感染（最常见）、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪瘘。

    六、特殊类型阑尾炎小儿急性阑尾炎大网膜发育不全，病情进展快，穿孔率高，需尽早手术。

    妊娠期阑尾炎阑尾右移，压痛部位上移，易扩散；治疗以手术为主，围术期用黄体酮，切口偏高。

    老年人阑尾炎症状不典型，并发症多，需早期手术。

    ……萧煜为其安排了急诊手术。

    术后一、术后基础护理体位管理术后2小时内：去枕平卧，头偏向一侧，防止误吸呕吐物。

    全麻清醒后：可改为半卧位，利于腹腔渗液引流，减轻腹部张力。

    生命体征监测术后6小时内每30分钟测量血压、脉搏、呼吸，观察意识状态，警惕内出血或感染性休克。

    二、伤口护理清洁与换药保持伤口敷料干燥，术后1-2天换药1次，观察有无渗血、渗液、红肿或异味（提示感染）。

    若使用腹腔镜手术，需注意脐部切口护理，避免沾水，术后1周拆线。

    引流管管理若留置腹腔引流管，需固定妥善，保持引流通畅，观察引流液颜色（鲜